醫(yī)療設(shè)備技術(shù)保障不足

　　據(jù)悉，我國醫(yī)學(xué)裝備產(chǎn)業(yè)已經(jīng)步入黃金發(fā)展時(shí)代，預(yù)計(jì)到2020年，國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備市場規(guī)模將突破8000億元，而其對(duì)應(yīng)的售后服務(wù)市場空間難以估量。但中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)質(zhì)量控制技術(shù)保障專委會(huì)主任委員嚴(yán)漢民表示，目前醫(yī)療設(shè)備種類多、數(shù)量大，新型醫(yī)療器械不斷涌現(xiàn)，精加工技術(shù)、智能化技術(shù)等各種新科技手段不斷應(yīng)用于醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)研發(fā)中，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療器械的管理和維修難度越來越大。

　　我國目前承擔(dān)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備售后維修保養(yǎng)服務(wù)的主要有三方：一是醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門，二是廠家技術(shù)部門，還有就是第三方醫(yī)療設(shè)備服務(wù)公司。

　　記者從多方了解到，目前很多醫(yī)院的技術(shù)保障力量仍存在嚴(yán)重不足。國內(nèi)一家器械維修企業(yè)的工作人員告訴記者，他們?cè)谧銮捌谑袌稣{(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院普遍存在這種現(xiàn)象：只有大約占醫(yī)院總裝備數(shù)20%的價(jià)值高昂的大型設(shè)備處于原廠維保和精心養(yǎng)護(hù)狀態(tài);另外80%的中小型設(shè)備分散于醫(yī)院各處，管理難度大，管理不到位。

　　上海健康醫(yī)學(xué)院醫(yī)療器械監(jiān)管專業(yè)主任蔣海洪表示，醫(yī)院作為醫(yī)療器械的使用方，重臨床、輕工程的歷史由來已久，往往忽視設(shè)備維修工程師隊(duì)伍的組建和培養(yǎng)。一般設(shè)備維修都是委托給經(jīng)營企業(yè)或生產(chǎn)廠家，醫(yī)院設(shè)備處能維修的設(shè)備很少，或是能解決的故障問題十分有限。很多醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程師流失嚴(yán)重，維修手段落后，醫(yī)療設(shè)備疏于維護(hù)保養(yǎng)，直接影響到設(shè)備的使用和診療效果。

　　為什么醫(yī)院不愿首選原廠維修?“太貴!”上述業(yè)內(nèi)人士直言，“一臺(tái)設(shè)備購置回來以后，廠家承諾保修1年，第二年就要開始購買服務(wù)。對(duì)于醫(yī)院來說，一些重要、大型設(shè)備，還有可能繼續(xù)買服務(wù);但一些中小型設(shè)備也花錢購買原廠維修是不太可能的。他們或者想辦法自行維修，或者找第三方服務(wù)。”

　　北京醫(yī)院器材處處長蔡葵表示，目前醫(yī)療器械維修的價(jià)格沒有參考依據(jù)，維修質(zhì)量沒有規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，一直是醫(yī)療機(jī)構(gòu)比較無奈的問題。

　　蔣海洪說：“有的高檔設(shè)備1年的保修費(fèi)高達(dá)180萬元，一些大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備的維修費(fèi)1年就達(dá)上千萬元，許多醫(yī)院對(duì)于如此高昂的維修費(fèi)用承受不了。”但機(jī)器壞了又不能不修，由此，催生出第三方維修服務(wù)領(lǐng)域。

　　實(shí)現(xiàn)三方共贏任重道遠(yuǎn)

　　2016年3月4日，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》發(fā)布，其中明確提出要“推動(dòng)建立醫(yī)療設(shè)備的通信協(xié)議、故障反饋、檢測維護(hù)等環(huán)節(jié)的源代碼開放制度，鼓勵(lì)發(fā)展第三方專業(yè)維護(hù)保養(yǎng)、售后服務(wù)隊(duì)伍”。

　　武漢順意志誠商貿(mào)有限公司主營業(yè)務(wù)就是面向全國大中型醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供醫(yī)療設(shè)備專業(yè)維保第三方服務(wù)。以前瞻性的思維進(jìn)行預(yù)防性設(shè)備托管服務(wù)，有效降低管理難度，節(jié)省醫(yī)療機(jī)構(gòu)開支。順意志誠將繼續(xù)完善服務(wù)體系，從單次技術(shù)維修到醫(yī)院整體設(shè)備服務(wù)都能打包，并不斷完善備件采購渠道及技術(shù)實(shí)力補(bǔ)充。

　　對(duì)于第三方維修服務(wù)的前景，浩悅資本創(chuàng)始合伙人丁亞猛表示：“隨著醫(yī)改的不斷深化和分級(jí)診療的落地，公立醫(yī)院和民營醫(yī)院對(duì)提升職能科室的專業(yè)化運(yùn)營和降低營運(yùn)成本均有強(qiáng)烈訴求。以第三方醫(yī)療設(shè)備服務(wù)為代表，將可標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)?；褪袌龌牡谌椒?wù)，發(fā)展為繼第三方檢驗(yàn)中心后的又一大醫(yī)院外包業(yè)務(wù)。”

　　蔣海洪表示，第三方醫(yī)療設(shè)備維修服務(wù)機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)，有利于打破原廠維修的技術(shù)壟斷，為市場注入活力，賦予醫(yī)院選擇權(quán)和話語權(quán)。“但想要走得更穩(wěn)更遠(yuǎn)，一定要在現(xiàn)行法規(guī)的約束下進(jìn)行，如避免二手器械零部件的違法使用;第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)要形成自身的行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，規(guī)范化經(jīng)營，防止不合規(guī)操作的風(fēng)險(xiǎn)。”此外，目前對(duì)醫(yī)療設(shè)備售后服務(wù)的監(jiān)管仍是空白，缺乏售后服務(wù)的管理辦法和法規(guī)，是監(jiān)管部門亟待解決的問題。

　　蔡葵則表示，他本人很反對(duì)“要么不管，要么全管”的極端思路。醫(yī)院自身管理力量的提升、設(shè)備廠商對(duì)高端設(shè)備的精細(xì)化維修和第三方維修服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充，三者應(yīng)當(dāng)并行不悖，才是理想的狀態(tài)，并且形成一個(gè)專業(yè)化、高質(zhì)量、多方參與的醫(yī)療器械維護(hù)組織是非常必要的。“不管原廠廠家，還是第三方機(jī)構(gòu)，能幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決實(shí)際問題才是關(guān)鍵，而醫(yī)院、醫(yī)療設(shè)備廠商、售后服務(wù)機(jī)構(gòu)三方合作才能共贏”。從這一點(diǎn)來講，可謂任重而道遠(yuǎn)。